Диспансеризация

С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья).

Цель.

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

В какие возрастные периоды проводится.

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в отношении женщин и мужчин репродуктивного возраста (18 - 49 лет).

Что в себя включает.

Первый этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья включает:

а) у женщин:

анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;

прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;

пальпацию молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков;

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo);

у женщин в возрасте 18 - 29 лет – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

в возрасте 30 - 49 лет  – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

повторный прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

спермограмму;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», реализуемый с 2025 года, ставит перед собой цель увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 78 лет к 2030 году. О диспансеризации, как важном инструменте достижения поставленной цели, рассказала главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Кировской области Малышева Ольга Герольдовна.

— Ольга Герольдовна, какие заболевания помогает выявить диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

— Исследования и осмотры специалистов, включенные в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации направлены на выявление тех заболеваний, которые в наибольшей степени влияют на продолжительность жизни и чаще других приводят к инвалидности. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарный диабет 2 типа.

Центром общественного здоровья и медицинской профилактики в прошлом году был проведен социологический опрос, целью которого было выяснить информированность населения о целях и задачах диспансеризации. Его результаты показывают, что практически все граждане знают о диспансеризации, но более 60 % имеют мнение, что предназначена она для выявления всех без исключения хронических заболеваний. Большая часть граждан, участвующих в опросе, указали основной причиной непрохождения диспансеризации отсутствие у них жалоб на состояние здоровья. Однако, это заблуждение, поскольку скрининги, которые проводятся в рамках диспансеризации, позволяют выявить опасные заболевания на доклинической стадии, именно тогда, когда человека ничего не беспокоит.

Так, из 423 случаев злокачественных новообразований, выявленных в Кировской области в 2024 году в рамках диспансеризации, 64 % были обнаружены на ранних стадиях. Например, 80 % случаев рака предстательной железы было выявлено на 1–2 стадии, а рак шейки матки в рамках диспансеризации выявлен на ранней стадии в 97 % случаев.

Хочу напомнить, что в диспансеризацию включены скрининги на следующие злокачественные новообразования — рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак, а также исследования для выявления рака предстательной железы, легких, желудка, пищевода.

Необходимым условием для эффективного выявления заболеваний является соблюдение периодичности проведения скринингов. Например, скрининг на колоректальный рак — исследование кала на скрытую кровь — важно проходить с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, а с 65 до 75 лет ежегодно, скрининг на рак молочной железы — с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года.

Всего в 2024 году в Кировской области профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию прошли более 540 тысяч взрослого населения. Впервые выявлено более 23 тысяч хронических заболеваний.

— Чем еще полезна диспансеризация?

— Диспансеризация также направлена на выявление и коррекцию факторов риска, которые лежат в основе развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, болезней органов дыхания и сахарного диабета 2 типа. К ним относятся нерациональное питание, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, повышенное артериальное давление, повышенный уровень сахара и холестерина крови, избыточная масса тела и ожирение.

— Ольга Герольдовна, почему важно корректировать факторы риска?

— Результаты долгосрочного исследования убедительно показали, что у мужчин и женщин, имеющих в возрасте 50 лет нормальный вес тела, оптимальные уровни артериального давления, холестерина и глюкозы, не имеющих вредных привычек, общий риск сердечного приступа составил всего 5 %. У людей же с 2-мя и более факторами риска вероятность развития сердечного приступа увеличивалась на 69 %. В среднем люди с оптимально низкими показателями факторов риска жили на 11 лет дольше.

Таким образом, регулярное прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации позволяет вовремя скорректировать факторы риска, а значит отсрочить или снизить вероятность развития опасных болезней, а при возникновении заболеваний выявить их на ранней стадии и не допустить развития осложнений.

Сделайте шаг навстречу активному здоровому долголетию, запланируйте ежегодное прохождение диспансеризации и будьте здоровы!